Cómo evitar el consumo excesivo de medicamentos, que provoca 75 muertos por día

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polifarmaciaSegún datos de la Organización Mundial de la Salud, alrededor del 50% de los medicamentos se prescribe, administra o vende inapropiadamente y el 50% de los pacientes no los toma de manera adecuada. Según un trabajo realizado recientemente por el Sindicato Argentino de Farmaceúticos y Bioquímicos, más de 160.000 personas debieron ser internadas el año pasado como derivación de la automedicación, de las cuales 27.300 (75 por día de promedio) no pudieron sobreponerse y fallecieron a pesar del esfuerzo de los médicos.

La ex presidente del Colegio de Farmacéuticos de Entre Ríos y actual coordinadora del Departamento de Asuntos Profesionales de la entidad, Lilian Cechini, estuvo en Crespo, quien acompañada por Roxana Firenstein, brindaron la semana pasada una interesante charla en el Centro de Jubilados Provinciales sobre la temática de los medicamentos. “Podemos ser útiles a la comunidad y en este caso puntual, para los adultos mayores, dándoles a conocer las precauciones que se deben tener cuando toman medicamentos, cómo conservarlos, para que los mismos sean buenos para la salud y no que les traiga problemas adicionales” dijo Cechini en diálogo con El Observador. La dirigente explicó que “no creemos que con una charla vamos a cambiar la situación, pero sin dudas que ayuda y a eso apuntamos” destacó.

Firenstein acotó que “las expectativas de vida han aumentado gracias a la tecnología médica y también a los medicamentos. Pero muchas veces, caemos involuntariamente en minimizar a los de venta libre y sin recetas médicas. Hay una estadística que marca que el 85% de los mayores de 65 años, tiene dos o más tratamientos por condiciones inherentes a la salud, como incontinencia, diabetes, hipertensión, que genera el consumo de varios medicamentos, que todos juntos, pueden ocasionarles problemas”, finalizó.

 

Una lucha a nivel nacional   

 

El médico geriatra Moisés Schapira, explicó a Telam que “las múltiples enfermedades y comorbilidades (trastornos que acompañan a una afección) que se presentan con el paso de los años llevan a la utilización de varios medicamentos. Es común que cada una de las mismas se trate por separado y los especialistas suelen perder de vista al paciente en forma integral. Así, el cardiólogo se ocupa del tratamiento de los problemas del corazón, pero no de las interacciones de los medicamentos que prescribe con los que recetó el neurólogo o el endocrinólogo, por ejemplo”.

El profesional detalló que un estudio realizado con más de 1.000 pacientes del PAMI, arrojó que cada uno recibía de promedio 9,6 medicamentos a la vez. “Lo grave es que muchos tienen efectos contrapuestos o duplicativo y esto puede generar un efecto cascada en la prescripción”, describió. A modo de ejemplo de esta problemática, el especialista imaginó un caso: “A un paciente con trastornos de conducta se le da un psicofármaco que produce temblores similares a los de la enfermedad de Parkinson como efecto adverso y en vez de discontinuar el primer medicamento, se le receta una segunda droga contra el Parkinson… Este segundo remedio a la vez lo constipa, lo que se resuelve mediante un laxante, que puede generar un desequilibrio hidroelectrolítico pudiendo provocar hipertensión arterial y potencialmente asociarse a una caída y así sucesivamente”.

Su colega Cynthia Mariñansky señaló que “la polifarmacia es entendida como el consumo excesivo y sin control de medicamentos, lo que representa un problema habitual en las personas mayores. El inconveniente se vincula con la fragmentación terapéutica, el paciente consulta muchas veces con especialistas sin la coordinación de un médico clínico, de cabecera, familiar o geriatra o como quiera llamarse. Es decir, sin la supervisión de ese médico que pueda tener una mirada integradora”.

La profesional indicó además que “lo que en un adulto joven puede ser un efecto adverso, en una persona mayor puede ser tóxico; otro tema es que aumentan la absorción en grasas y disminuyen la absorción en líquidos, entonces si das un medicamento soluble en lípidos puede ocasionar toxicidad y si das uno que se disuelve el agua puede que no llegue con la dosis”.

La especialista, directora de la Escuela de Ciencias del Envejecimiento, aseguró que “el objetivo siempre es lograr el mejor esquema posible, con las menores dosis y la menor cantidad de medicación… Cada vez que cualquier médico receta debería saber qué es lo que toma el paciente, corroborar que no esté tomando una droga para los mismos objetivos, ajustar dosis y estar atento a las interacciones con otras”.

 

Centralizar la información   

 

Como forma de prevenir la “polifarmacia”, los especialistas sugieren “centralizar la información, esto implica que cada vez que un médico recomienda una droga, es importante consultar con el de cabecera porque toda persona que toma varias drogas puede estar expuesta a la polifarmacia” explicaron.

“También es importante tener un listado bien claro de los medicamentos, los días y las horas en que deben tomarlos, hacer fotocopias y pegarlas en los ambientes de la casa y en lugares de visita frecuentes (la heladera, la mesa de luz, el mueble del televisor, entre otros)”, detallaron.

“Se puede utilizar dispensadores de remedios diarios o semanales con espacios diferentes para cada día (desayuno, comida y cena); también es importante si el médico decide discontinuar el uso de alguno de los fármacos del tratamiento, deshacerse de ellos para evitar confusiones”.

Por último, Schapira recordó que “ante cualquier problema de salud (catarros, estreñimiento o dolores) debe consultarse con el médico y no optar por la automedicación, ya que éste deberá prescribir el remedio teniendo en cuenta las posibles interacciones con los que ya se toman y los posibles efectos adversos”.

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